Ansiedade e saúde bucal do paciente, qual a relação?

October 28, 2024

A ansiedade é uma condição emocional que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Ela pode ter diversas manifestações físicas e psicológicas, incluindo impactos significativos na saúde bucal. O estresse e a ansiedade podem levar a comportamentos prejudiciais e agravar condições orais.

Efeitos da Ansiedade na Saúde Bucal


Uma das manifestações mais comuns em quadros de ansiedade é o bruxismo, que é o hábito de ranger ou apertar os dentes. Isso pode levar ao desgaste dental, dor facial e problemas na articulação temporomandibular (ATM).

A ansiedade pode reduzir a produção de saliva, o que chamamos de xerostomia (boca seca). Isso aumenta o risco de cáries, erosão, doença periodontal, mau hálito, infecções orais, etc. Isso porque a saliva tem uma função protetora importante, e, quando ela é reduzida, ficamos expostos a uma série de doenças bucais.

Outro fator importante é que pessoas que sofrem de ansiedade podem negligenciar sua higiene oral devido à falta de motivação ou até mesmo sentirem medo de ir ao dentista, o que pode levar ao acúmulo de placa bacteriana e tártaro, além da progressão de lesões de cárie e doenças periodontais, resultando em problemas bucais cada vez mais graves, complexos e onerosos.

A ansiedade pode levar o paciente a desenvolver hábitos alimentares irregulares e nada saudáveis, como o consumo excessivo de açúcar ou alimentos ácidos, que são prejudiciais para os dentes, causando erosão do esmalte e lesões de cáries. Se esses hábitos alimentares estiverem associados à redução da produção salivar e à negligência com a higiene bucal, os prejuízos bucais tendem a aparecer e evoluir rapidamente.

Medicamentos para a Ansiedade e Saúde Bucal


Diversos medicamentos usados para tratar a ansiedade podem ter efeitos colaterais que impactam a saúde bucal. A esmagadora maioria tem como efeito colateral a redução da produção salivar. Esse efeito colateral precisa ser acompanhado com cautela pelo médico e dentista. Por vezes, precisamos lançar mão de alguns recursos para estimular, de forma mecânica, a produção salivar e tentar manter os níveis ideais, visando reduzir os prejuízos. Caso a estimulação mecânica não tenha efeito, é necessário, em alguns casos, o uso de saliva artificial.

Aqui estão alguns dos medicamentos mais utilizados e seus efeitos:

  1. Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS)
    • Exemplos: Fluoxetina, Sertralina.
    • Efeitos: Podem causar boca seca, aumentando assim o risco de cáries.
  2. Benzodiazepínicos
    • Exemplos: Diazepam, Lorazepam.
    • Efeitos: Associados à xerostomia e potencialmente à sedação excessiva, o que pode levar à higiene oral inadequada.
  3. Antidepressivos Tricíclicos
    • Exemplos: Amitriptilina.
    • Efeitos: Afetam a produção de saliva, causando boca seca e aumentando o risco de cárie e doença periodontal.
  4. Antipsicóticos
    • Exemplos: Olanzapina, Risperidona.
    • Efeitos: Podem causar alterações na salivação e aumentar o risco de problemas bucais.

A relação entre ansiedade e saúde bucal é complexa e multifacetada. É fundamental que profissionais de saúde mental e dentistas trabalhem juntos para abordar esses problemas de forma integrada. A conscientização sobre os efeitos da ansiedade e dos medicamentos na saúde bucal pode ajudar os pacientes a adotarem melhores práticas de higiene oral e a buscarem ajuda quando necessário.

As minhas principais recomendações a respeito desta condição são: Consulte um dentista regularmente, especialmente se estiver tomando medicamentos que afetam a saúde da sua boca. Lembre-se sempre de informar as medicações em uso e sua condição de saúde.

Não esqueça que o tratamento da ansiedade exige uma mudança no estilo de vida. Adote técnicas de gerenciamento do estresse, como meditação e exercícios físicos. Mantenha uma rotina de higiene oral rigorosa, incluindo escovação adequada, creme dental fluoretado e uso de fio dental.

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