Reabilitação em pacientes com bruxismo severo: técnicas, materiais e prognóstico

O bruxismo é um hábito parafuncional caracterizado pelo apertamento ou ranger dos dentes. Em sua forma severa, provoca desgastes acentuados, fraturas dentárias, dores musculares e alterações funcionais significativas.

Para o paciente, o impacto vai além da estética: compromete a qualidade de vida. Para o cirurgião-dentista, reabilitar casos assim é um desafio que exige ciência, tecnologia e planejamento multidisciplinar.

O impacto do bruxismo severo na estrutura dentária

Com a perda progressiva de esmalte e dentina, o quadro clínico inclui:

• Dentes encurtados e planos;
  
  
• Exposição dentinária/pulpar;
  
  
• Colapso estético-funcional, refletido na face e no sorriso.
  
  

Reconhecer esses sinais é o primeiro passo para planejar uma reabilitação eficaz.

Técnicas de reabilitação em bruxismo severo

A reabilitação desses pacientes deve considerar a preservação máxima da estrutura dentária e a restauração da função. 

 É muito comum que casos assim necessitem de recuperação  da dimensão vertical de oclusão (DVO). Para uma previsibilidade maior do tratamento é fundamental um bom planejamento, com enceramento diagnóstico, mock-up e instalação de provisórios, isso tudo funciona como a “prova real”do tratamento que será realizado. Após a adaptação do paciente e confirmação do tratamento, podemos partir para a próxima fase: Reabilitação definitiva.

Materiais indicados para maior longevidade

A escolha dos materiais é decisiva em pacientes de alto risco. Os mais utilizados incluem:

• Cerâmicas (as mais indicadas sãodissilicato de lítio e  zircônia por apresentarem maior resistência: estética associada à resistência mecânica.
  
  
• Resinas compostas frezadas: alternativas conservadoras, com reparabilidade e custo-benefício.
  
  

Por fim, após a instalação das restaurações e/ou coroas definitivas, é indispensável o uso de Placas oclusais rígidas, para proteção noturna. 

Prognóstico e manutenção

O prognóstico de reabilitações em bruxismo severo é sempre uma caixa de surpresas, mas tem mais chances de evoluir bem quando há:

• Diagnóstico preciso e tratamento correto;
  
  
• Planejamento e testes clínicos prévios;
  
  
• Escolha criteriosa do material;
  
  
• Acompanhamento contínuo com revisões periódicas;
  
  
• Adesão do paciente ao uso da placa oclusal e orientações comportamentais.
  
  

Ainda assim, o risco de fraturas ou desgastes existe, e a transparência no planejamento é essencial para alinhar expectativas.

Ciência, estética e longevidade

A reabilitação de pacientes com bruxismo severo não é apenas devolver dentes “novos”. É reconstruir equilíbrio funcional, estética facial e qualidade de vida.

Com as técnicas corretas, materiais adequados e um acompanhamento próximo, é possível entregar resultados previsíveis e duradouros, transformando desafios clínicos em histórias de sucesso.

Se você sofre com desgastes dentários ou sinais de bruxismo, procure uma avaliação especializada. O diagnóstico precoce é a chave para tratamentos menos invasivos e resultados mais estáveis.

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